心跳快對心血管好還是心跳慢對心血管好,醫生告訴您真相

心跳快好!心跳快說明心臟有勁!

心跳慢好!心跳慢說明心臟有力!

這是兩患者在門診的爭執,真有意思,旁邊就坐的心內科醫生,不來諮詢,反倒在這爭執……

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王醫生,那你說我心跳多少快了好還是慢了好?

王醫生說:「您冠心病已經心衰,理想的心率是55次,但這只是理想心跳,我們盡量去靠近,但不是每個人都能實現。」

那是不是越慢越好?

當然也不是,簡單說心跳夠全身供血用的情況下,越慢越好,比如60次左右。但太慢了也會出問題。

王醫生和大家簡單聊一聊心跳快慢與心血管疾病。

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這個題目太大,我們簡單區別一下:

1、本身心跳的快慢;

2、其他心臟病引起的心跳快慢。

(心血管王醫生正式授權原創保護,如有竊取者一定追究法律責任。)

第一、單純的心律失常

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我們先來看看本身心跳的快慢,也就是沒有任何基礎心臟結構正常,血管也正常,但就是心跳過快或過慢,這種心跳過快或過慢是心律失常,也是心臟病。

比如過快:竇性心動過速,房性心動過速,室性心動過速,室上性心動過速。這些都屬於疾病,都需要積極干預,否則都會有一定的風險,甚至有什麼危險。

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比如過慢:竇性心動過緩且引起了癥狀,病態竇房結綜合征,房室傳導阻滯等等,這些情況大多都需要起搏器治療,否則不但會有癥狀,且會有危險。

但如果是沒有癥狀的竇性心動過緩,心率雖然小於60次,但沒有任何癥狀,且綜合評估后心跳該快的時候能快起來,即使睡眠中心跳慢到40次,也無需治療,屬於正常情況。

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第二、繼發性心率快或慢,因為別的心臟病引起的心率快或慢。

比如心肌梗死引起的各種快速心律失常或慢性心律失常,如心肌梗死治療及時,這些心律失常也會恢復,就無需針對心律失常長期用藥。但如果治療不及時,可能會是永久性甚至致命性的心律失常,甚至需要起搏器或長期服用藥物治療。

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比如心衰引起的心動過速,需要糾正心衰后,隨著心功能的改善心率才會逐漸下降。但如心衰發作,心率都快不起來了說明心臟功能在惡化。

我們目前的心率參考值為60-100次/分,但無論是心絞痛還是心衰,我們都會儘力把心率調的更慢一些,在正常範圍內心率越慢越好,這樣心臟做功少,心肌耗氧量低,心臟壽命長。所以我們在臨床大多數心臟病的目標心率是55次。

健康人,理論上在一定範圍內也是心跳越慢越好,且多項調查也顯示心率相對越慢越好。

研究調查結果表明,在一定範圍內,隨心跳次數加快,死亡率呈大幅度上升趨勢,在男性人群中尤為明研究調查結果表明,老年人心率每增快5次/分,心梗與猝死的風險增加14%。

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也就是在正常範圍(每分鐘60-100次)內,無論是心血管疾病的朋友還是健康人群心跳越慢越好。