醫生告訴您醫生是怎麼判斷心腦血管有沒有堵塞的

作為心血管醫生,判斷心腦血管是否堵塞就是基本功。

當然我們也不敢誇下海口說百分百能夠判斷準確,但幾乎所有的心腦血管堵塞都能夠判斷準確,除了個別癥狀不典型,檢查不敏感,不願意進一步檢查的。

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第一,王醫生簡單和大家分享一下我是怎麼判斷心血管堵塞的:

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1、患者有持續不緩解的心絞痛癥狀,胸痛、心前區疼痛、後背疼痛、咽部緊縮感、腹痛、牙疼等等,持續不緩解,或伴大汗,或伴噁心、嘔吐,頻死感等等。

2、第一時間做個心電圖,心電圖提示ST段弓背樣抬高,這個時候,我們基本可以確診血管堵塞了,並且需要當機立斷,是否溶栓或支架等再灌注治療。

3、如果溶栓治療,根據心電圖變化、心肌酶變化、癥狀情況來判斷血管是否打通;如果造影相對比較直觀。

4、如心電圖不典型,只是缺血或癥狀不典型,我們還需要心肌酶的支持,心肌酶成倍數的升高,有利於我們判斷血管是否堵塞。

5、臨床上還有部分慢性比閉塞血管,只能通過造影發現。

所以對於心血管是否堵塞的判斷是根據癥狀、心電圖、心肌酶、造影等來判斷的。

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第二、我們有必要說一說腦血管堵塞,也就是腦梗死。

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1、癥狀:頭暈、頭痛、半身不遂、偏癱、失語、走路偏斜、四肢無力等等情況。

2、需要行腦CT來判斷,但對於24小時內的部分腦梗死,CT不容易發現,我們需要結合癥狀和CT排除出血,就積極的溶栓、抗凝、手術等治療。

3、排除出血后,還需要行頭顱核磁進一步確診。

4、部分輕度的腦梗死患者也可以沒有癥狀,大都通過CT或核磁發現。

總之,所有的血管理論上都會堵塞,需要根據不同的癥狀及線索,採取不同的診斷措施,為治療正爭取時間,因為血管堵塞后供血區域可能壞死,一定要早診斷,早治療。

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對於,心腦血管堵塞,我們有時候很無奈。

因為已經堵塞您無法決定能不能通開,無法決定會不會有後遺症,甚至有時候無法決定生死。

所以,我們只有預防為主:戒煙戒酒,堅持有氧運動,健康飲食,規律作息,開開心心!